簡介
排尿性(xing)暈厥又稱小(xiao)便猝倒，俗稱“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒張(zhang)和收縮(suo)障礙(ai)造(zao)成低血(xue)壓(ya)，引起大(da)腦一時性供血(xue)不足(zu)所致，暈厥發生后兩分鐘左右病人(ren)可自行(xing)蘇(su)醒(xing)，不會留下后遺(yi)癥。排尿(niao)性暈厥多見于中(zhong)老年男性，一般好發在夜間，常(chang)常(chang)突然發生，之前多無先兆。
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病因
飲(yin)酒、肥胖、睡眠不足、過度疲勞(lao)、飲(yin)食(shi)減(jian)少、體位性改變等因素均可能誘(you)發該疾病(bing)。老(lao)年人年齡增長，自主神經(jing)功能衰退，發生(sheng)幾率也會增加。產(chan)婦(fu)由于身體虛弱，長期(qi)臥床，也會產(chan)生(sheng)排尿性暈厥。
排尿性(xing)暈厥的(de)診斷應(ying)該與其他(ta)類型的(de)暈厥區分開來，是否是由于心(xin)臟疾病、病毒感(gan)染、心(xin)臟刺激、體位性(xing)改變等原因引(yin)起(qi)的(de)。
同時應該排除其他潛在(zai)疾病，特別(bie)是與嗜鉻細胞(bao)瘤(liu)相區(qu)分。
嗜(shi)鉻細胞瘤起(qi)源于腎(shen)上腺(xian)髓(sui)質、交感神經(jing)結或其他部位的嗜(shi)鉻組(zu)織，持(chi)續或間斷(duan)釋放兒茶酚胺，引起(qi)高血壓代謝(xie)紊亂。
排尿時(shi)膀胱內交感神經叢嗜(shi)鉻細胞瘤(liu)瘤(liu)體(ti)受刺激，則大量釋放兒茶(cha)酚(fen)胺，導致(zhi)血(xue)壓驟升，引起顱壓增高和(he)意(yi)識(shi)障礙，多數患者發病(bing)前(qian)有頭(tou)暈、惡心、心慌的癥(zheng)狀(zhuang)。
臨床表現
該病多發(fa)生于16-45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖有反復發作的傾向，但不同患者的發病頻率有所不同，有的人在一個月中發作數次，有的人則在一年中僅發作1～2次。經(jing)臨床觀察(cha)發(fa)現，該(gai)病的誘發(fa)因素(su)主要是飲(yin)(yin)酒、睡眠不足、過(guo)度疲勞、飲(yin)(yin)食減少或(huo)過(guo)飽及(ji)體(ti)位改變等。
預防治療
雖(sui)然排尿性暈厥的(de)預后良(liang)好，且多數患(huan)者隨著年齡的(de)增長會自(zi)行停止發病(bing)(bing)。但(dan)由于發病(bing)(bing)時患(huan)者會突然暈倒，容易造成外傷，嚴重的(de)還會危及生命(ming)，所以，對患(huan)者來說，如(ru)何防止暈厥的(de)發生是十分重要的(de)。臨(lin)床實踐(jian)證明，防治(zhi)此病(bing)(bing)的(de)有效措施主要有：
1、患者起床排尿時應先取坐(zuo)位(wei)，然后再(zai)緩慢(man)地站立。排尿時要做(zuo)深呼吸動作(防止過度屏氣)。
2、不要(yao)憋(bie)尿，有尿意(yi)時(shi)就要(yao)盡快排尿。暈(yun)厥發作頻繁的男性，可采取蹲(dun)式或坐式小便。
3、要積極地治療神(shen)經(jing)衰弱、肺結(jie)核以及胃十二指腸潰瘍(yang)等各種慢性疾病。
4、要多參加(jia)體(ti)育活動(dong)，增強(qiang)體(ti)質。
5、要避免酗酒和過度勞累。
6、患(huan)者(zhe)在此(ci)病頻繁發作(zuo)期間可口服阿托(tuo)品或654-2。
7、患(huan)者出(chu)現暈(yun)厥后，應(ying)立(li)即讓其平(ping)臥，然后用手指壓迫患(huan)者的(de)人中、內關及足三里(li)等穴位(wei)，以(yi)使其盡(jin)快蘇醒(xing)。需(xu)要注意(yi)(yi)的(de)是(shi)，若懷疑患(huan)者有顱腦(nao)外傷或腦(nao)出(chu)血時，應(ying)迅速將其送往醫院診治，防止發生意(yi)(yi)外。
注意事項
1、對引發作(zuo)頻繁的人，睡前(qian)要(yao)少飲水，起床排尿時應先坐片刻(ke)后再(zai)站(zhan)起，以改(gai)善(shan)肌(ji)體的反應。
2、排(pai)尿不(bu)要過(guo)急、過(guo)猛。排(pai)尿時(shi)如有頭(tou)暈(yun)、眼花、心慌、腿軟(ruan)等先兆，應立即抓住物(wu)體或立即改為蹲(dun)式(shi)小便(bian)。
3、以往有排(pai)尿性暈厥的人，排(pai)尿時取(qu)蹲位。
4、患(huan)有肺結核、神經衰弱和(he)氣血兩虛的病人(ren)易發生(sheng)此(ci)種暈厥。此(ci)外，病后體虛、過度疲(pi)勞(lao)以及飲酒等也可誘(you)發這種病。
