心肌炎的原因

心(xin)肌炎(yan)(yan)可(ke)(ke)由于多種原因所致(zhi)，發(fa)病(bing)機制包括病(bing)毒直接(jie)作(zuo)用、病(bing)毒與機體的(de)免(mian)疫反應共同作(zuo)用。最(zui)常見的(de)為病(bing)毒性心(xin)肌炎(yan)(yan)，藥物所致(zhi)的(de)過敏產生強烈的(de)自身免(mian)疫反應可(ke)(ke)以(yi)出(chu)現心(xin)肌炎(yan)(yan)。結締組織(zhi)病(bing)以(yi)及其他的(de)心(xin)肌病(bing)也可(ke)(ke)以(yi)導(dao)致(zhi)心(xin)肌炎(yan)(yan)發(fa)生。

主要病因

1、感(gan)染：心肌(ji)炎通常是(shi)由常見(jian)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染引起的(de)。最常見(jian)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)是(shi)包括(kuo)柯薩奇病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)在內(nei)的(de)腸病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)以及腺(xian)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。主(zhu)要(yao)是(shi)由于病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)性引起心肌(ji)損傷(shang)，另外病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染后觸(chu)發機體(ti)強(qiang)烈的(de)體(ti)液和細胞免疫引起心肌(ji)炎性變化。一(yi)些細菌(jun)例如布魯氏(shi)菌(jun)、白(bai)喉棒狀桿菌(jun)、流感(gan)嗜血桿菌(jun)等細菌(jun)均(jun)可以引起心肌(ji)炎性改變。

2、藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)敏反(fan)應(ying)：藥(yao)物(wu)(wu)過(guo)敏反(fan)應(ying)累及心肌，可(ke)以(yi)產(chan)生(sheng)(sheng)心肌周圍嗜酸性粒細胞和心臟電生(sheng)(sheng)理(li)異常。氫氯噻嗪、速尿、氨(an)芐青霉素、四(si)環素、阿奇霉素、氨(an)茶堿、苯妥英鈉、苯并二氮雜和三(san)環類抗抑郁藥(yao)等(deng)藥(yao)物(wu)(wu)都可(ke)以(yi)導(dao)致心肌炎發生(sheng)(sheng)。

3、自身免疫系(xi)統疾病(bing)(bing)：系(xi)統性紅斑狼(lang)瘡、韋格納肉芽腫病(bing)(bing)、巨細胞動(dong)脈炎(yan)、川崎病(bing)(bing)和高(gao)隆動(dong)脈炎(yan)可(ke)能引起心(xin)肌炎(yan)。在(zai)狼(lang)瘡患(huan)者中(zhong)，在(zai)臨(lin)床(chuang)研究中(zhong)發現并發心(xin)肌炎(yan)的比(bi)例約為(wei)9％。

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4、心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)病(bing)：心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎可(ke)能是其他心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)病(bing)的并發癥(zheng)，包括心(xin)(xin)(xin)(xin)臟淀粉(fen)樣(yang)變(bian)(bian)性(xing)(xing)(xing)病(bing)、肥厚性(xing)(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)病(bing)和(he)致(zhi)心(xin)(xin)(xin)(xin)律失常性(xing)(xing)(xing)右(you)室心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)病(bing)。在淀粉(fen)樣(yang)變(bian)(bian)性(xing)(xing)(xing)和(he)肥厚型心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)病(bing)中，心(xin)(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎可(ke)能會影響(xiang)預(yu)后。

誘發因素

1、上呼(hu)(hu)吸道感染(ran)：上呼(hu)(hu)吸道感染(ran)常由于流感嗜血桿菌(jun)、腺病毒等病原(yuan)體引(yin)起，某些病原(yuan)體具有攻擊心肌(ji)的能力，引(yin)起心肌(ji)炎。

2、腸道(dao)(dao)感(gan)染：心肌(ji)病(bing)毒最常(chang)見柯薩奇(qi)病(bing)毒感(gan)染，這類病(bing)毒可以由于季節性(xing)以及飲食不(bu)潔等因素(su)造成腸道(dao)(dao)感(gan)染，病(bing)毒的(de)毒性(xing)作(zuo)用(yong)以及刺激機體(ti)免(mian)疫反(fan)應引起(qi)心肌(ji)損傷。

3、精神刺激、高熱、嚴寒、酗(xu)酒、妊娠(shen)：這類因素可能由于復雜的機(ji)制引起(qi)機(ji)體內環境變化，出現心肌相關損傷，引起(qi)心肌炎性變化。

年輕人得心肌炎的原因

1、日常習(xi)慣不(bu)良：可能是由于作息時間不(bu)規律，長期熬夜、過度疲勞造成抵抗(kang)力下降，受到病(bing)毒感染、真菌感染、細菌感染、寄生蟲感染，從而導(dao)致的心肌炎，可以在醫生的指導(dao)下使用三磷腺苷(gan)、地塞米松等(deng)藥物進(jin)行(xing)治(zhi)療，如(ru)果(guo)病(bing)情沒有(you)得(de)到緩解或者(zhe)加重(zhong)，建(jian)議及時到醫院就醫，遵循醫囑進(jin)行(xing)治(zhi)療。

2、藥物(wu)：可能是由于患者平時使(shi)用藥物(wu)不(bu)當，受(shou)到化學物(wu)質(zhi)的侵襲，從而導(dao)致的心肌炎(yan)，如(ru)果(guo)病情沒有得到緩解(jie)或者加(jia)重，建議及(ji)時到醫院就醫，遵循醫囑進行治療。

患者平時注意休息，保持良好(hao)的(de)作息時間，不(bu)要熬夜，保持心情(qing)愉(yu)悅，避免情(qing)緒起(qi)伏過大，注意飲食(shi)清(qing)淡，多(duo)吃水果蔬菜，多(duo)喝水，忌(ji)煙酒。

女性心肌炎的癥狀表現

女(nv)性心(xin)肌(ji)炎(yan)有感(gan)染(ran)性和非感(gan)染(ran)性心(xin)肌(ji)炎(yan)之分。心(xin)肌(ji)炎(yan)類別、嚴重程度不(bu)同，表(biao)現(xian)也不(bu)同。患者通常表(biao)現(xian)為(wei)發(fa)熱(re)乏力(li)、肌(ji)肉(rou)酸痛(tong)、心(xin)悸胸悶、暈眩(xuan)、嚴重時(shi)可導致心(xin)力(li)衰竭，除(chu)此之外沒有什么(me)特殊的(de)癥狀。

1、心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)癥(zheng)狀與心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)類型有(you)關(guan)：感染(ran)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)(yan)患(huan)者(zhe)會(hui)出現發熱(re)困乏、肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)酸痛(tong)、惡心(xin)(xin)嘔吐等早期的(de)(de)感染(ran)癥(zheng)狀。而非感染(ran)性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)(ji)炎(yan)(yan)(yan)患(huan)者(zhe)早期通常沒有(you)感染(ran)癥(zheng)狀，可能會(hui)伴發持(chi)續的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)酸痛(tong)和(he)關(guan)節疼(teng)痛(tong)，在四肢(zhi)和(he)軀干處(chu)可見皮疹，部分(fen)患(huan)者(zhe)伴有(you)呼吸困難和(he)哮喘。

2、心(xin)肌(ji)炎的癥狀(zhuang)還與心(xin)肌(ji)受到損(sun)傷的程度(du)有關：損(sun)傷比較(jiao)輕時(shi)患(huan)者可能(neng)(neng)毫無(wu)表現(xian)，一(yi)些患(huan)者會出(chu)現(xian)胸(xiong)悶(men)心(xin)悸、呼吸不暢等現(xian)象。心(xin)肌(ji)損(sun)傷比較(jiao)重(zhong)時(shi)可能(neng)(neng)會出(chu)現(xian)心(xin)力衰竭、暈厥和休克，部分急性心(xin)肌(ji)炎患(huan)者由于(yu)治療不及(ji)時(shi)而變成遷延性心(xin)肌(ji)炎反(fan)復(fu)發作，患(huan)者在(zai)相當長的時(shi)間內持(chi)續感到胸(xiong)悶(men)胸(xiong)痛，還會出(chu)現(xian)心(xin)律(lv)不齊(qi)，下肢水腫等情況。