心肌炎有幾種類型
按原因
1、病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)性(xing)心肌(ji)炎(yan),是(shi)心肌(ji)炎(yan)最(zui)常見的類型,引起心肌(ji)炎(yan)的病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)包括腸(chang)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、腺病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、流感病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、皰疹病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、巨細(xi)胞病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、丙肝病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、細(xi)小病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)和人類腺病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)。
2、細菌(jun)感染(ran)性心肌(ji)炎(yan)(yan),如真菌(jun)、螺旋(xuan)體(ti)(ti)、立克(ke)次氏(shi)體(ti)(ti)等感染(ran)也可以(yi)引起心肌(ji)炎(yan)(yan),但(dan)相對少見。
3、非感染(ran)性(xing)心肌炎(yan),包括藥物、毒物、放射線(xian)、結(jie)締組織病、血管炎(yan)、巨細胞(bao)性(xing)、結(jie)節(jie)病等,也可引起心肌炎(yan)。
按癥狀
1、暴發性(xing)心(xin)(xin)肌炎:會出現猝死(si)和心(xin)(xin)源性(xing)休克,伴隨病毒前驅,明顯(xian)的疾病癥狀和病理改變,包括嚴(yan)重的心(xin)(xin)血管損害、心(xin)(xin)室功能障礙和各種心(xin)(xin)律失常等。
2、急性心(xin)肌(ji)炎:發病(bing)少見,通常伴有心(xin)室功能不(bu)全等癥狀,可能會發展為擴張型心(xin)肌(ji)病(bing)。
3、慢(man)性心肌炎(yan):發(fa)病少,容易(yi)發(fa)生(sheng)臨床和組織學的復發(fa),是與(yu)慢(man)性炎(yan)癥變化(hua)相關的心室功能障礙病癥。
病毒性心肌炎是大病嗎
病(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)(yan)是(shi)大(da)病(bing)。病(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)(yan)是(shi)指病(bing)毒(du)感染引(yin)起的(de)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)局限性(xing)或(huo)彌漫性(xing)急性(xing)或(huo)慢性(xing)炎(yan)(yan)癥病(bing)變,其臨床表現(xian)各異,輕者(zhe)感覺不到(dao),重(zhong)者(zhe)可致(zhi)死。特別是(shi)爆(bao)發性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)(yan),通常表現(xian)為心(xin)(xin)(xin)衰、休克、致(zhi)命(ming)心(xin)(xin)(xin)律失(shi)常,胸(xiong)片可有(you)心(xin)(xin)(xin)影增大(da),心(xin)(xin)(xin)臟彩超顯示射血(xue)分數較低。病(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)(yan)時,病(bing)人應引(yin)起足夠的(de)重(zhong)視(shi),如侵(qin)犯(fan)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)可危及(ji)生命(ming)。
心肌炎的死亡率高嗎
心肌(ji)炎(yan)常見由于病(bing)毒感染導致(zhi)(zhi),心肌(ji)炎(yan)起病(bing)急緩不(bu)定,少數呈暴發(fa)性(xing)(xing),可能導致(zhi)(zhi)急性(xing)(xing)泵衰竭或猝死(si),病(bing)程多有自限(xian)性(xing)(xing),但也可進展(zhan)為(wei)擴張型心肌(ji)病(bing)。心肌(ji)炎(yan)即(ji)使經過相應治療(liao)后死(si)亡率仍(reng)相對較(jiao)高,應引起重(zhong)視防(fang)止(zhi)出現病(bing)情的(de)急性(xing)(xing)惡化(hua),導致(zhi)(zhi)患者短(duan)期內死(si)亡,死(si)亡率可達35%-50%。
心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)發(fa)病(bing)原(yuan)(yuan)因多樣,常為(wei)病(bing)毒感染,也(ye)(ye)可為(wei)細菌、原(yuan)(yuan)蟲感染,或因風濕病(bing)等(deng)變態反(fan)應(ying)性(xing)疾病(bing)導(dao)致,藥物使用不當也(ye)(ye)會造成心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)。普通輕(qing)癥患者表現為(wei)心(xin)(xin)(xin)悸、胸(xiong)悶、心(xin)(xin)(xin)律不齊等(deng),重(zhong)癥患者可出現心(xin)(xin)(xin)源(yuan)性(xing)休(xiu)克,患者血壓(ya)下降、皮(pi)膚(fu)濕冷可出現昏厥。大部(bu)分心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)為(wei)普通急(ji)性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan),在進行抗感染治療或原(yuan)(yuan)發(fa)病(bing)針對性(xing)治療后(hou)部(bu)分患者可好轉,但部(bu)分也(ye)(ye)可能(neng)會失去生(sheng)命(ming),病(bing)死率約(yue)23%,部分患者(zhe)可進展為暴(bao)發性心(xin)肌炎(yan),死亡率高達35%-50%。
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