剖腹產多久可以生二胎
剖腹產(chan)多久可以(yi)生(sheng)二胎?剖腹產(chan)后(hou)的(de)媽媽最好在2年后(hou)才(cai)考慮生(sheng)二胎,讓子宮有(you)一個恢復的(de)過程。在生(sheng)二胎之前,必(bi)須要先進(jin)行(xing)一次(ci)全面(mian)的(de)孕前檢查(cha)。
經過剖(pou)腹(fu)產后,女性(xing)子(zi)宮切口在短(duan)時間(jian)內是難(nan)以(yi)愈合(he)“牢固”的,剖(pou)腹(fu)產手術(shu)切口的愈合(he)包括(kuo)纖維疤(ba)痕(hen)修復、疤(ba)痕(hen)成熟到疤(ba)痕(hen)機化(hua)三個(ge)階段,需要一段時間(jian)才能夠愈合(he)。子(zi)宮切口疤(ba)痕(hen)的成熟從(cong)術(shu)后3月開始至術(shu)后6月完成,疤(ba)痕(hen)機化(hua)需要更長時間(jian)。術(shu)后2-3年(nian),子(zi)宮疤(ba)痕(hen)肌肉(rou)化(hua)的程度達最佳狀(zhuang)態(tai)。所以(yi),對(dui)于剖(pou)腹(fu)產的媽(ma)媽(ma),如果計劃生二胎的,最好相隔兩年(nian)以(yi)上,期間(jian)一定要做(zuo)好避孕措施。
剖腹產后不宜過早生二胎
二(er)胎政策開放(fang)以來(lai),選擇生(sheng)二(er)胎的家庭也越(yue)來(lai)越(yue)多,而(er)對(dui)于第一(yi)胎剖(pou)腹(fu)產的媽媽來(lai)說,最關心的是剖(pou)腹(fu)產后多久能(neng)懷二(er)胎。
國外的研究建議剖腹產后至少(shao)等6個(ge)月(yue)后才(cai)能再次(ci)懷孕(yun)。而中國的(de)許(xu)多(duo)醫生(sheng)則更為謹(jin)慎,建(jian)議剖腹產后至少(shao)3年(nian)以上再次(ci)懷孕(yun)比較(jiao)安(an)全。過(guo)早的(de)懷孕(yun),會使(shi)第一胎剖腹產時留下的(de)新鮮(xian)的(de)瘢痕(hen)在妊娠末期(qi)或(huo)分娩過(guo)程中脹破(po),造成(cheng)腹腔大出血甚至威脅生(sheng)命(ming)。
剖(pou)腹(fu)(fu)產后懷(huai)二胎前(qian)需(xu)檢(jian)查子(zi)宮恢(hui)復情況,這樣是為了避免因子(zi)宮恢(hui)復不理想(xiang)導致(zhi)的子(zi)宮破裂、分娩時(shi)大(da)出(chu)血等危險。有研究(jiu)顯(xian)示,子(zi)宮上的剖(pou)腹(fu)(fu)產疤痕在完全愈合(he)之后還會(hui)(hui)繼續越長越好(hao)。剖(pou)腹(fu)(fu)產后恢(hui)復時(shi)間越長,出(chu)問題的可能性會(hui)(hui)越小。同時(shi),為了母親和(he)孩子(zi)的健康,父母最(zui)好(hao)等他(ta)們最(zui)小的孩子(zi)3歲(sui)后再生育另(ling)一個孩子(zi)。
剖腹產后生二胎注意事項
1、剖宮(gong)產媽媽至少應在兩年(nian)以上考慮再孕。
2、最好在(zai)孕前(qian)做(zuo)個評估,看(kan)看(kan)子宮(gong)(gong)疤痕恢復情(qing)況,若超聲(sheng)檢查發(fa)現子宮(gong)(gong)切(qie)口疤痕處肌層(ceng)(ceng)薄或肌層(ceng)(ceng)中(zhong)斷時,視為子宮(gong)(gong)切(qie)口愈合不良,不適合再(zai)孕。
3、懷孕6-7周及時做B超檢查確(que)定孕囊位置(zhi),如果孕早期出現(xian)腹(fu)痛出血(xue)癥狀,應盡快就醫。
4、孕期避(bi)免增加腹壓,如腹部(bu)碰撞,重(zhong)體力勞(lao)動、便秘、咳嗽等。
5、發(fa)生腹(fu)痛(tong)及早就醫。瘢(ban)痕子宮到妊(ren)娠晚期有可能會出現自發(fa)性破裂,腹(fu)痛(tong)是主要表現,必(bi)須(xu)提(ti)高警(jing)惕。
5、注意胎(tai)(tai)動情況。胎(tai)(tai)動次(ci)數的多(duo)少(shao)、快慢、強弱等,常(chang)表示著胎(tai)(tai)兒的安(an)危(wei)。一(yi)(yi)般(ban)于妊娠(shen)期每小(xiao)時(shi)(shi)要有3-5次(ci)或一(yi)(yi)天(12小(xiao)時(shi)(shi))至(zhi)少(shao)要有10次(ci)以上的胎(tai)(tai)動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖宮(gong)產技術不(bu)(bu)成熟,縫合不(bu)(bu)好,易(yi)導致生二胎時面(mian)臨子宮(gong)破裂大出血等風險。
7、提前住院(yuan)待產(chan)。瘢(ban)痕(hen)性子(zi)宮越接(jie)近產(chan)期,破(po)裂(lie)的(de)危險越大。為(wei)預防發(fa)生子(zi)宮破(po)裂(lie)或胎兒死亡,應(ying)提前兩周住院(yuan)待產(chan),以便(bian)發(fa)現問題(ti)及時(shi)處理。
8、再(zai)次分(fen)(fen)娩應以剖(pou)腹產為宜。從理論上(shang)來講,只(zhi)要子宮恢復很好,胎(tai)兒體重控制得當,再(zai)次妊娠(shen)無陰道分(fen)(fen)娩禁忌癥(zheng)時孕婦仍(reng)(reng)可以自(zi)然分(fen)(fen)娩,但因為自(zi)然分(fen)(fen)娩時仍(reng)(reng)有(you)無法預估的風險存在,這才列入(ru)剖(pou)腹產指征中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術后再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,于是胎盤就像(xiang)尋找水源的(de)樹(shu)根一樣(yang)伸展,結(jie)果穿透了膀(bang)胱,導致(zhi)嚴重(zhong)的(de)大出血(xue),嚴重(zhong)危及(ji)孕婦和孩子(zi)(zi)(zi)的(de)生命(ming);二是再孕后子(zi)(zi)(zi)宮切口(kou)瘢痕(hen)處薄弱(ruo),隨(sui)著妊(ren)娠月份增加,宮內容(rong)物(wu)增大(胎盤、羊水、胎兒),可能導致(zhi)瘢痕(hen)變薄,發(fa)生子(zi)(zi)(zi)宮破裂,威(wei)脅母子(zi)(zi)(zi)生命(ming)安(an)全。